W Patchworku dwóch graczy rywalizuje o stworzenie najestetyczniejszej (i najwyżej punktowanej) patchworkowej kołdry na własnej planszy 9x9. Aby rozpocząć grę, należy rozłożyć wszystkie łatki losowo w okręgu i umieścić znacznik bezpośrednio zgodnie z ruchem wskazówek zegara od łatki 2-1. Każdy gracz otrzymuje pięć guzików — walutę/punkty w grze — a jedna osoba zostaje wybrana jako gracz rozpoczynający. W swojej turze gracz może kupić jedną z trzech łatek leżących zgodnie z ruchem wskazówek zegara od szpulki lub spasować. Aby kupić łatkę, należy zapłacić koszt w guzikach widoczny na łatce, przenieść szpulkę na miejsce tej łatki w okręgu, dodać łatkę do swojej planszy, a następnie przesunąć znacznik czasu na torze czasu o tyle pól, ile wynosi wartość czasu na łatce. Łatkę można umieścić w dowolnym miejscu na swojej planszy, o ile nie zachodzi ona na inne łatki, ale najprawdopodobniej będziesz chciał dopasować je jak najściślej. Jeśli twój znacznik czasu znajduje się za lub na tym samym polu co znacznik czasu drugiego gracza, wykonujesz kolejną turę; w przeciwnym wypadku ruch przechodzi do przeciwnika. Zamiast kupować łatkę, możesz zdecydować się na spasowanie; wtedy przesuwasz swój znacznik czasu na pole bezpośrednio przed znacznikiem czasu przeciwnika i pobierasz z banku po jednym guziku za każde pole, o które się przesunąłeś. Oprócz kosztu w guzikach i wartości czasu, każda łatka posiada również od 0 do 3 guziki, a gdy przesuniesz swój znacznik czasu przez guzik na torze czasu, otrzymujesz tzw. „dochodzik guzikowy”: sumujesz liczbę guzików przedstawionych na twojej planszy i pobierasz z banku tyle guziczków. Dodatkowo tor czasu przedstawia pięć łatek 1x1 i podczas przygotowania gry umieszcza się pięć rzeczywistych łatek 1x1 na tych polach. Gracz, który jako pierwszy minie taką łatkę na torze czasu, zabiera ją i od razu umieszcza na swojej planszy. Pierwszy gracz, który całkowicie wypełni kwadrat 7x7 na swojej planszy, otrzymuje płytkę bonusową wartą 7 dodatkowych punktów na koniec gry. (Oczywiście, nie zdarza się to w każdej rozgrywce.) Gdy gracz wykona akcję, która przemieszcza jego znacznik czasu na środkowe pole toru czasu, pobiera jeden ostatni dochód guzikowy z banku. Gdy obaj gracze znajdą się w centrum, gra się kończy i następuje punktacja. Każdy gracz otrzymuje jeden punkt za każdy posiadany guzik, a następnie traci dwa punkty za każde puste pole na swojej planszy. Wynik może być ujemny. Wygrywa gracz z największą liczbą punktów.