У Patchwork двоє гравців змагаються, щоб створити найестетичнішу (та з найбільшою кількістю балів) клаптикову ковдру на своєму особистому ігровому полі розміром 9x9. Для початку гри всі латки випадковим чином розкладаються по колу, а маркер розміщується одразу за напрямком годинникової стрілки від латки 2-1. Кожен гравець отримує п’ять ґудзиків — це валюта й бали у грі. Одна людина вибирається стартовим гравцем. У свій хід гравець або купує одну з трьох латок, що стоять по колу за котушкою, або пасує. Щоб купити латку, ви сплачуєте вказану на ній ціну у ґудзиках, пересуваєте котушку на місце цієї латки у колі, розміщуєте латку на своєму полі, потім просуваєте свій маркер часу по треку на стільки клітинок, скільки вказано часу на латці. Ви можете розміщувати латку будь-де на полі так, щоб вона не накривала інші латки, але бажано компонувати шматочки якнайщільніше. Якщо ваш маркер часу знаходиться позаду або на тому ж місці, що й маркер другого гравця, ви граєте ще раз; інакше хід переходить супернику. Замість купівлі латки ви можете пасувати: для цього пересуньте свій маркер часу на клітинку безпосередньо перед маркером суперника, і за кожну переміщену клітинку візьміть один ґудзик з банку. Окрім вартості у ґудзиках і часу, кожна латка також містить 0-3 ґудзика, і коли ви проходите маркером часу повз ґудзик на треку часу, ви отримуєте «дохід у ґудзиках»: підрахуйте кількість ґудзиків, зображених на вашому особистому полі, і візьміть саме таку кількість ґудзиків з банку. Крім того, на треку часу зображено п’ять латок 1x1, і під час підготовки до гри ці п’ять латок розміщуються на відповідних клітинках треку. Той, хто першим проходить повз таку латку на треку часу, забирає її й одразу розміщує на своєму полі. Додатково, перший гравець, який повністю заповнить квадрат 7x7 на своєму полі, отримує бонусний жетон, що надає 7 додаткових балів наприкінці гри. (Звичайно, це відбувається не в кожній партії.) Коли гравець виконує дію, яка переміщує його маркер часу у центральну клітинку треку, він отримує останній «дохід у ґудзиках» з банку. Як тільки обидва гравці знаходяться у центрі, гра закінчується і відбувається підрахунок балів. Кожен гравець отримує по одному балу за кожен ґудзик, що має, і втрачає два бали за кожну порожню клітинку на своєму полі. Рахунок може бути від’ємним. Перемагає той, хто набрав найбільше балів.